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Hérédité et cancer du sein

Dans la plupart des cas le cancer du sein survient sans notion d’un autre cancer dans la famille de la patiente.

L’existence d’un cancer chez un membre éloigné de la famille, survenu à un âge avancé constitue un facteur de risque faible. Ex: « ma grand-mère a eu un cancer du sein à 80 ans… ». On a la notion d’un cancer « familial ».

A l’inverse l’existence, dans moins de 5 à 10% des cas ,  de plusieurs membres de la famille, en lignée directe,  mère, soeur, fille, tantes qui ont été atteintes à un âge précoce entre 20 et avant 40 ans. Cela évoque un vrai risque « héréditaire ».

Cette situation méritera une consultation génétique auprès d’un spécialiste qui établira un arbre généalogique familial et recherchera s’ il le juge utile par prélèvement sanguin une mutation d’un gène transmis dans la famille (mutation « Breast Cancer » 1 ou 2 ou BrCa 1 ou BrCa 2).

Ces femmes présentent un risque accru de cancer du sein et de l’ovaire au cours de leur vie.

A ce sujet la découverte d’un cancer du sein chez un homme devra  faire rechercher chez lui une mutation génique (Breast Cancer 2 ou BRCa2). Un risque de cancer de prostate est accru chez ces hommes porteurs de la mutation

Cette situation à  risque élevé d’avoir un cancer du sein au cours de la vie  justifie chez la patiente concernée une surveillance (clinique, IRM, mammographique, échographie) voire des interventions préventives, après confirmation génétique.

Dans le Chablais, nous bénéficions d’une consultation génétique auprès de Mme le Pr Dominique LEROUX qui appartient au CHU de Grenoble  et vient consulter tous les mois à Thonon aux Hôpitaux du Léman.

Pour prendre rendez-vous  tél 0476768467, en précisant que vous demandez une consultation à Thonon auprès du Pr Leroux.

SYMPTOMES DES CANCERS DU SEIN

Après dépistage, (rappelons qu’ il est effectué quand il n’y a pas de symptome clinique)

Les images mammographiques pratiquées lors d’un dépistage sont le critère le plus précoce. Les images sont le plus souvent millimétriques (opacités irrégulières en grain de sel  de type microcalcifications avec ou sans opacité ronde associée ).

photo 1 :microcalcifications dépistées par mammographie avec suropacité associée

Le dépistage peut découvrir une opacité ronde retrouvée par l’examen clinique.

Il existe des formes radiotransparentes expliquant l’échec du dépistage mammographique.

L’échographie identifie une boule de caractère solide avec un effet tunnel d’effacement des ultra-sons et élimine les kystes liquides le plus souvent bénins).

Les symptomes d’appel

Une « boule » (appelée masse ou tumeur) perçue dans le sein traduit une lésion de plus d’1 cm. Elle persiste pendant les règles  où elle est alors plus facilement perçue . Elle n’est pas douloureuse mais peut parfois l’être.

Un écoulement sanglant du mammelon unipore, un écoulement séreux

Un eczéma  unilatéral avec démangeaisons du mammelon (qui peut le déborder) révèle une maladie de Paget sont quelquefois révélateurs d’une tumeur sous-jacente.

Photo 2: maladie de Paget du mammelon

Une rougeur lymphangitique du sein traduit une forme inflammatoire « pseudo abcèdée ».

Un ganglion axillaire petit dur indolore traduit une invasion lymphatique.

Une métastase peut être révélatrice (poumon, plèvre, foie , os, cerveau, autre) .

Se rappeler que toute lésion du sein récente ou évolutive doit bénéficier d’une confirmation biopsique

 

 

SITES d’INFORMATION POUR LE CANCER DU SEIN

N’oubliez jamais que votre médecin généraliste ou spécialiste vous conseillera mieux que la lecture d’un article pour lequel il faut un recul dépassionné et critique pour obtenir une interprétation juste de l’information. Les sites suivants présentent une garantie de vérification scientifique de l’information donnée.  

Inca  (Institut National du Cancer) http://www.e-cancer.fr/cancerinfo/les-cancers/cancer-du-sein/le-sein

Info cancer http://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-feminins/cancer-du-sein.html

INSERM  (Institut National de la Santé  de Recherché Médicale) http://www.inserm.fr/thematiques/cancer/dossiers/cancer-du-sein

Ligue contre le cancer : http://www.liguecancer.net/localisation/sein#.U1D6DfmSy6M

National Cancer Institute:  http://www.cancer.gov/cancertopics/screening/breast

Pub med query Le meilleur…Bibliothèque médicale informatisée anglo-saxonne créée par Mr Al Gore (candidat malheureux contre G Bush aux élections américaines). Il est le plus puissant moteur de recherche en médecine avec accès gratuit aux résumés des articles publiés (ou à publier) soumis à un comité de lecture scientifique avec une mise à jour permanente. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed mots clés : breast(sein), screening (dépistage), treatment (traitement), nom de l’ auteur   De nombreux autres sites peuvent être trouvés avec Google n’offrant pas obligatoirement la même objectivité d’information…

site d’opposition au dépistage http://www.prescrire.org/fr/3/31/48181/0/NewsDetails.aspx Dans une mise au point récente la revue Prescrire signale que ces travaux ont été effectués sur des données anciennes et qu’ils sont critiquables….

DONS à SEINS LEMAN AVENIR

Les dons seront utiles pour aider au financement de la campagne de sensibilisation en cours.

Chèque bancaire libellé  et adressé à SEINS LEMAN AVENIR chez Dr J. Salvat Coudrée4  74140. Un reçu sera adressé à conserver pour déduction fiscale à partir de 40 euros.

Le cancer du sein est-il le seul cancer dépistable chez la femme ?

Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent. Il est accessible au dépistage mammographique (en France une mammographie tous les deux ans à partir de 50 ans et jusqu’à 75 ans). D’autres cancers sont accessibles à un dépistage chez la femme. Les cancers de l’ intestin (colon et rectum) peuvent bénéficier de l’Hemocult* qui dépiste la présence de sang sur les selles (un test par an après 50 ans). Les cancers du col sont dépistés par le frottis (un frottis tous les 3 ans de 25 à 65 ans) . Certains pays conseillent  un an après le premier rapport, et fréquence annuelle si notion d’une dyplasie modérée ou sévère,  poursuivi au – delà de 65 ans chez les femmes antérieurement non dépistées (et les cancers du col peuvent être prévenus par la vaccination des filles à partir de 11 ans).

Les cancers du poumon ne sont pas accessibles au dépistage systématique. Les cancers de l’endomètre (par échographie vaginale avec mesure de l’épaisseur de l’endomètre) et les cancers de l’ovaire (par échographie vaginale) ne peuvent bénéficier d’un dépistage systématique. Seules des femmes à très haut risque seront soumises à un diagnostic précoce. Une importante étude randomisée sur le dépistage des cancers ovariens n’a pas abouti à un bénéfice pour les femmes sans facteur de risque.

Une évolution ultérieure est toujours possible. Les tests vont évoluer. Il faut attendre les preuves de leur intérêt avant de les adopter …

EVOLUTION DES CANCERS DU SEIN DANS LE CHABLAIS (J Salvat)

La taille tumorale est le critère de gravité principal des tumeurs du sein, attestant du bienfondé du dépistage. la taille pT1 inclut les tumeurs jusqu’à 2 cm, pT2 de 2 à 5 cm, pT3 de 5cm à 10cm, pT4 plus de 10 cm.

Sur le tableau suivant, extrait de la thèse que j’ai inspirée à Mme LOSS, on voit l’évolution de la taille (ou diamètre maximum)  des tumeurs du sein opérées (pT) dans le service de Gynécologie et Sénologie cancérologique des Hôpitaux du Léman , site George Pianta sur des cohortes  (constituées d’échantillons de 100 cancers du sein en série continue sur l’ensemble des cancers de l’année) évaluées tous les 10 ans.

Au cours des décennies on voit la diminution de la taille des tumeurs sous l’influence du simple dépistage spontané. Après le plan cancer 2004 instituant le dépistage organisé national on voit un gain encore de 20% pour les petites tumeurs.

 

Evolution de la taille (pT) des tumeurs du sein au cours du temps (Thèse Mme LOSS)

Par le dépistage « spontané « de 1978 à 1998, 20% de petites tumeurs (pT1) ont été diagnostiquées en plus. Par le dépistage « national organisé » institué en 2004, encore 20% de petites tumeurs ont été encore diagnostiquées en plus, le tout aux dépens des tumeurs plus grosses pT2  passées de 53% à 16,5%? Les tumeurs T3, T4 qui ne sont pas dépistées  sont restées  stables  ou presque 16% à 9,9%. C’est bien là la démonstration d’une efficacité du dépistage mammographie sur le diamètre tumoral..

Historique de l’association « SEINS LEMAN AVENIR »

Juin 2011 :dépôt des statuts et parution le 9/7/2011 au JO de l’association »SEINS LEMAN AVENIR »sous le numéro 1358 page 3171. Objet « contribuer au diagnostic précoce et à la prise en charge optimale des cancers du sein dans le Chablais »

Mars 2012 : DEBUT DE LA PREMIERE ACTION SOUSCRIPTION PUBLIQUE  qui aboutira à l’acquisition d’un MAMMOGRAPHE NUMERIQUE AVEC TOMOSYNTHESE et MACROBIOPSIE sous TOMOSYNTHESE aux Hôpitaux du Léman..

Remerciements à tous pour leur aide :

– aux membres de l’association Seins Léman Avenir, tout particulièrement à Jean GAIDA membre d’honneur et fondateur qui nous a beaucoup aidé et encore à rédiger ce blog, mais aussi à tous les autres qui ont participé à un moment donné : Marie-Pierre BEL, Michèle DALMAU, Franck DEL PIANO, Danièle DUTRUEL, Marc ESCOUBES, Denys HARDELIN, Josiane JACQUART, Gaelle LANDRY, Jean-François MAJOULET, Christine MARTINELLI, Stéphane MASSARD, Jacqueline METHIAZ, George MUGNIER, André PIERRON, Jacqueline RIEN, Joelle TEYSSANDIER, Annie VERJUS, Carmen VINUELAS-BURDIN, Henry VOIDE.

– la presse : Arc en Ciel, Dauphiné, Messager, Thonon Magasine, Sciez magasine

– les clubs services : Soroptimist, Rotary Thonon-Léman, Rotary Evian-Thonon, Lion’s club Thonon Evian, Lion’s club Lac et montagne, Rotary Annemasse-genevois,Innerwheels, Kiwanis, Ambassador.

– les institutionnels (43% des dons): mairies Thonon (Jean DENAIS), Evian (Marc FRANCINA), autres mairies du Chablais (Allinges, Armoy, Ballaison, Le Biot, Bons, Brenthonne, Champanges, Châtel, Draillant, Douvaine, Excenevex, Larringes, Le Lyaud, Lugrin, Lully, Margencel, Massongy, Messery, Morzine, Nernier, Neuvecelle, Publier, Saint-Jean d’Aulps, Saint-Paul, Sciez, Seytroux, Vailly, Veigy, La Vernaz), SIAC (J-P FILLON), Conseil général, Député (Marc Francina), Région (Jean-Paul MOILLE).Sénateur (J-C CARLE).

– les particuliers (45% des dons) . Deux familles thononaises ont à elles seules données plus du 1/4 de la souscription. L’une veut rester anonyme. L’autre est la famille de Mr Mulliez malheureusement décédé depuis. Plusieurs familles ont fait des dons importants lors des obsèques d’un des leurs (famille Baud-Lavigne, Bourgeois, Challande, Cochard, Durantet, Favre-Felix, Gagnaire, Tupin, Vulliez). Tous les dons quelque soit leur montant ont été appréciés.

– les associations ( Association Nationale des Membres de l’Ordre du Mérite , APEI, ADMR Les soldanelles, ASC74 Marin, Chablais Léman loisir, Fiduralp, Fondation de France, Fondation Haute horlogerie Genève, Foyer socio-éducatif du collège de Champagne, Fring’Hall, Léman rando, Metral Orcier, Millpatch, Randall Creation, membres des Restos du Coeur, Roparun,), des entreprises (Fiduralp, Serma Avoriaz , Service restauration des HDL, Le Tour des Anges de Morzine, Terracryce de France, Vestiaire Saint-Maurice Sciez.  (12% des dons).

– les acteurs et musiciens qui ont donné de leur temps : Centre de Pratiques Musicales de Thonon  et son Président G Mugnier Concert “Blues and brothers” Thonon, MATE 30/5/2012 Concert “SWING”  Evian 19 janvier 2013

– Le théatre de l’ONCION (MM Schicklin , S. Rochat et coll.) « Adieu Patchoulina »28/10/2012

– Caroline Fegeirolles   qui a écrit et  joué « Lui et moi »

-orchestre Dalla Maestra MATE Thonon avec le Rotary Thonon-Léman 22/3/2013 (Pdt Gilbert  Blanc)

– orchestre « Lou Veros » le Bal du Printemps avec le Rotary Evian Thonon 23/3/2013 (Pdt Alain DESPLANQUES.

– Fabemol a joué « Brassens »pour l’Interclub réunissant tous  les clubs – services  21/9/2013

Remerciements aux Maires pour les salles prêtées (Evian, Morzine, Publier, Sciez, Thonon, Veigy,)

– Alpes Loisir et Patrick PELTIER son rédacteur en chef  qui a bien voulu honorer l’article sur les Châteaux du Chablais (J.Salvat, M. Lacave, Photos Henry VOIDE) et dont les droits d’auteur ont été reversés  à l’association.

– à ceux qui ont bien  voulu accepter de nombreuses conférences sur le « mammotome  » du Chablais ( J-H Suchet au théatre du Guidou, Rotary Thonon-Léman, Lion’s club à Seytroux, Soroptimst à Publier, Ambassador au « Cygne » d’Amphion…).,

à la mairie de Sciez qui nous accueilli lors de sa foire de Pentecôte…

– les Hôpitaux du Léman, son directeur général S. Massard, et sa directrice financière C. Martinelli.

5 décembre 2013 : inauguration du mammographe numérique avec tomosynthèse et macrobiopsie sous tomosynthèse.

Janvier 2014 : DEBUT DE LA 2°ACTION : SENSIBILISATION AU DEPISTAGE DES CANCERS DU SEIN DES FEMMES DU CHABLAIS –

ANNONCES  payantes  PRESSE « Sauver votre vie, conservez vos seins… », Dauphiné, Messager –

OPERATION « SACS de PAIN » du Chablais  avec publicité informative sur 25.000 sacs distribués par les boulangers du Chablais.

CONFERENCES –SPECTACLES :

MARIN, mairie octobre rose 2013

THONON– Espace Tully  8/2/2014 avec  le Canari Théatre « Le ciel peut bien attendre » avec Mme Nosjean et ses acteurs. Conférence du Dr J-M LUTZ, ancien président du Conseil scientifique réunissant l’InVS (institut de veille sanitaire, l’INCA (institut national du cancer, les registres français).

MORZINE– Palais de sports 6/3/2014 avec l’Atelier  théatre des  Amis du Manège « Le coupable est dans la salle » avec Jacques GIRARD et sa troupe

THONON –Espace Tully 25/4/2014 avec l’Atelier théatre des Amis du Manège « Le coupable est dans la Salle » et sa troupe 2 représentations.

THONON  la Halte du Manège  6/6/2014  14h 30 conférence-débat  « Dépistage des cancers du sein »  Dr J Salvat

CHATEL 12 septembre 2014  Salle de la Musardière à 20h30: conférence Dr J Salvat : DEPISTAGE DU CANCER DU SEIN spectacle Philippe CARPENTIER  « la femme dans la Chanson française » 15 octobre

DOUVAINE 15/10/2014 salle du COTEAU , EAC, près du cinéma conférence-débat Dr J Salvat : DEPISTAGE des cancers du sein concert Jazz par l’orchestre DIXIELAND du Centre de Pratiques Musicales de Thonon (CPMT)

BONS   26 ou 27 novembre 2014conférence – débat Dr J Salvat avec la femme dans les chansons françaises avec Philippe CARPENTIER

PUBLIER  jeudi 29 janvier 2015 conférence – débat Dr J Salvat avec la femme dans les chansons françaises avec Philippe CARPENTIER

EVIAN conférence-débat Pr A-L BENABID , neurochirurgien biophysicien La Grange au lac Evian, 20h30 « de la recherche à la découverte » parcours d’un chercheur qui a trouvé…,travaux, Clinatec, un méga-laboratoire de recherche médicale

BELLEVAUX, salle des fêtes 20 mai 2015 20h30, Dépistage des cancers du sein, J SALVAT, « La femme dans la chanson française » Philippe CARPENTIER.

SAINT-JEAN d’AULPS 20h 30 Maison de la Santé, 16 juin 2015 ,Dépistage des cancers du sein, J SALVAT, « La femme dans la chanson française » Philippe CARPENTIER.

THONON piscine municipale vendredi 17 juillet 2015, 21h30, Dépistage des cancers du sein, J SALVAT, « La femme dans la chanson française » Philippe CARPENTIER.

SAINT-PAUL Château de Blonay 14 septembre 2015, 20h30, Dépistage des cancers du sein, J SALVAT, « La femme dans la chanson française » Philippe CARPENTIER.

PUBLIER salle polyvalente 9 octobre 2015 20h Dépistage des cancers du sein, J SALVAT

ABONDANCE grande salle de la Mairie , 16 octobre 2015, 20h30 Dépistage des cancers du sein, J SALVAT, « La femme dans la chanson française » Philippe CARPENTIER.

THONON 9 avril MAL organisé par Lion’s Club Lac et montagne Soirée chansons de Serge LAMA et Gilbert BECAUD

THONON Maison des Arts du Léman (MAL), théâtre Novarina  12 mai 2016 20h« CHANTONS LA VIE… » avec six chorales du Chablais ( Doremifemmes , Chorale la Michoeur, Chœur Amédée, Chœur du Brevon, Tourn o sol   contactée)  Christian CORNIER, Philippe CARPENTIER.

SCIEZ,  Théatre du Guidou  17 ou 18 septembres 2016 Conférence Dépistage des cancers du sein , spectacle Philippe CARPENTIER

OCTOBRE ROSE 2022 : ACTIVITES SOUTENUES PAR SEINS LEMAN AVENIR en 2022

vendredi 7 octobre LARRINGES

marche rose nocturne

dimanche 9 octobre RANDO ROSE DU VAL D’ABONDANCE

marche rose avec départ possible à partir de la Mairie de 6 communes (ABONDANCE, BONNEVAUX, CHATEL, CHEVENOZ, LA CHAPELLE D’ABONDANCE,VACHERESSE) réunion de toutes les marches à la Panthiaz à la Chapelle d’ Abondance. Animation et petite restauration sur place.

13 octobre Fondue des Vieux Thononais

14 octobre ZUMBA DE MARIN à 19H 30 au gymnase de Marin

samedi 15 octobre marche d’EXCENEVEX

le matin, 10 h sallle symphorienne, 3 parcours de marche avec 3 niveaux de 30 à 90 minutes et pot à l’arrivée au tennis et repas sur place..
14h sous la bulle, bar atelier l’après-midi (yoga , maquilleuses, massages, initiation tennis) 19h SMACK soirée rose animée par « BOB DIT L’ANE » au profit de l’association SEINS LEMAN AVENIR

16 30 LES GETS

Conférence Dr Jacques SALVAT

pour les 15 communes de la COM COM du haut Chablais

dimanche 16 octobre MARCHE ROSE DE SCIEZ ET LACHER DE COULEURS

départ de la marche rose vers le parking du CAS vers 9h 30 avec plusieurs niveaux tous faciles…

Marche rose de Bellevaux et conférence de VAILLY.  Dr Jacques SALVAT

dimanche 23 octobre DRAILLANT marche rose

2023

CONFERENCE SUR LES DEPISTAGES.  GHT DU BAS CHABLAIS  26/2/2023. SCIEZ   

Dr  J Salvat    Les dépistages en dehors du dépistage organisé

CAMPAGNE DE DEPISTAGE DES CANCERS FEMININS

20 juin – 30 juin 2023 :

THONON magazine le 19/6/2023

SITE WEB « SEINS LEMAN AVENIR » réalisé le 16/4/2014 Jacques SALVAT , Président.